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夏季腹泻,“抗生素”治疗你会用吗

   日期:2017-06-21     评论:    

炎热的夏季,腹泻拉肚子最常见。夏天拉肚子什么原因?为何夏季频发腹泻?发生腹泻咋么办?什么情况下使用抗生素呢?

夏季腹泻,“抗生素”治疗你会用吗

夏季腹泻常见原因

1细菌繁殖旺盛夏季温度高、湿度大,给肠道致病菌的生长提供了条件,使剩饭剩菜更容易变质。变质的食物,会引起拉肚子。因为里面滋生了细菌很多。

2夏季肠道传染病增加夏季苍蝇、蚊子、蟑螂大量繁殖,它们容易携带病原,传播疾病,稍不注意日常饮食卫生,就吃了带有病菌的食物,可能会引起腹泻。

3夏季多不良饮食习惯夏季人们长期待在空调房中、贪吃冷饮等,都会对胃肠造成不良刺激,引发腹泻。以及,吃油腻,不卫生或者未做熟的食物都会引起拉肚子。

4天热胃肠抵抗力下降天热出大量汗时,人需要补充充足的水分,这样一来就会冲淡胃酸的浓度,降低胃肠的抵抗能力,使进入人体的病原菌有机可乘。

腹泻发生后,很多人首先想到的是服用抗生素。事实上,并非所有腹泻均需要使用抗生素治疗。通常,只有细菌感染性腹泻才需要用抗生素。非感染性腹泻病因复杂,与消化系统肿瘤、炎症性肠病、甲状腺功能亢进、功能性腹泻等有关,滥用抗生素不仅有利于病情恢复,还可能导致肠道菌群失调,加重腹泻症状。

夏季腹泻,“抗生素”治疗你会用吗

宜用抗生素

1细菌感染性腹泻 由各种细菌引起、腹泻为主表现的常见肠道传染病。血常规出现白细胞或中性粒细胞升高,临床表现以胃肠道症状为主,伴有发热等其他症状,严重的会导致死亡。

处理原则:针对不同病原菌,所使用的抗生素也不同。常见的引起腹泻细菌为大肠杆菌,经验性治疗用药为喹诺酮类药物,如左氧氟沙星和环丙沙星片,疗程为三到五天。治疗无效,要上医院做药物敏感试验。

2细菌性痢疾 它是由痢疾杆菌引起的腹泻,主要表现为腹痛、腹泻、排粘液脓血便以及里急后重等。

处理原则:细菌性痢疾具有传染性,患者通常需要隔离并进行抗菌治疗。通常使用喹诺酮类药物(环丙沙星)或头孢类药物(头孢曲松)等。

3阿米巴虫病 由阿米巴感染所致,主要病变部位在近端结肠和盲肠。典型表型为果酱样便。

处理原则:治疗主要针对阿米巴原虫,可使用硝基咪唑类药物(甲硝唑、替硝唑),还可联合喹诺酮类药物治疗。

不宜用抗生素的情况

夏季腹泻,“抗生素”治疗你会用吗

1病毒性腹泻 它是一组多种病毒引起的急性肠道传染病,临床特点为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排水样便或稀便,也可伴有发热及全身不适等症状,病程较短。血常规一般以淋巴细胞升高为主。各种病毒所致胃肠炎的临床表现基本类似,最常见的是轮状病毒感染。

处理原则:病毒性腹泻属于自限性疾病,治疗上以休息、饮食疗法,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡为主,必要时可采用抗病毒治疗。服用抗生素无用,使用过多抗生素会引起肠道菌群紊乱,加重腹泻。

2炎症性肠病 它是一类多种病因引起的、免疫反应引起的肠道慢性炎症,有复发倾向,主要有溃疡性结肠炎和克罗恩病,紫癜性肠病等。常见症状 为腹痛、腹泻,常伴有粘液便、脓血便。

处理原则:主要治疗方法为控制肠道炎症,可使用激素、免疫抑制剂、氨基水杨酸等。服用抗生素无效,还有很多副作用,甚至延误疾病诊治。

3肠易激综合症 它是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征,而无器质性病变的功能性疾病。腹泻可达每日3-5次,粪便呈糊状或稀水样。此类疾病多发于精神压力较大的人,血常规和大便常规一般是正常的。

处理原则:以消除顾虑、缓解紧张心情为主,必要时可使用解痉、止泻、肠道微生态(双歧杆菌、乳酸杆菌)等。抗生素治疗无效,且服用过多抗生素可加重患者胀气,加重腹泻。

夏季腹泻,“抗生素”治疗你会用吗

特别提醒:腹泻发生后,患者不能滥用抗生素外,饮食上应以低蛋白、易消化、高热量食物为主,禁食生冷、辛辣等刺激性食物,不宜饮酒、咖啡和浓茶。

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