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硫酸新霉素的药理与应用

   日期:2017-06-22     评论:    
  一、理化性质

  硫酸新霉素为白色或类白色的粉末;无臭;极易引湿;水溶液显右旋光性。本品在水中极易溶解,在乙醇、乙醚、丙酮或氯仿中几乎不溶。

  二、药理作用

  硫酸新霉素是一种氨基糖苷类抗生素。本品对葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)、棒状杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属等肠杆菌科细菌有良好抗菌作用,对各组链球菌、肺炎链球菌、肠球菌属等活性差。铜绿假单胞菌、厌氧菌等对该品耐药。

  细菌对链霉素、新霉素和卡那霉素、庆大霉素间有部分或完全交叉耐药。硫酸新霉素注射全身用药,有显著肾毒性和耳毒性,故目前仅限于口服或局部应用。

  三、动力学性质

  硫酸新霉素口服很少吸收(在5%以内),但长期口服较大剂量,肠粘膜有溃疡或炎症时仍可吸收相当量,特别在肾功能减退时血药浓度可显著增高。口服后大部分不经变化随粪便排出。

  四、适应症

  口服可用于:

  1.单用可用于细菌性肠道感染。

  2.联合其它抗全身感染的药物,用于全身性感染的治疗。

  五、用法用量

  混饮:每1L水加入本品10-20g,全天药量集中饮用,连用3-5天。

  六、不良反应

  1、可引起食欲不振、恶心、腹泻等,但长期应用(10周以上)不影响维生素K的合成。

  2、较少发现头昏或步履不稳;尿量或排尿次数显著减少或极度口渴。

  3、偶可引起肠粘膜萎缩而导致吸收不良综合征及脂肪性腹泻,甚至伪膜性肠炎。

  七、禁忌

  对硫酸新霉素或其它氨基糖苷类抗生素过敏的动物禁用本品。

  八、注意事项

  1、交叉过敏对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、阿米卡星过敏的患者也可能对该品过敏。

  2、在用药过程中仍宜定期进行尿常规和肾功能测定,以防止出现肾毒性,并进行听力检查或听电图测定。

  3、长期口服该品的慢性肠道感染动物,尤其伴有肾功能减退或同服其它耳毒性或肾毒性药物者,仍应注意出现肾毒性或耳毒性症状的可能。

  九、过量处理

  本品无特异性拮抗剂,药物过量时主要是对症疗法和支持疗法,如洗胃、用催吐剂及补液等。

  十、相互作用

  1、口服硫酸新霉素可影响青霉素V、维生素A或维生素B12的吸收,使疗效降低;因此应严密观察动物对上述药物的疗效是否发生改变。口服硫酸新霉素的动物合用维生素A时,其维生素B12的需要量可能增加。

  2、本品不宜与其它肾毒性药物及耳毒性药物合用。

  3、与神经肌肉阻滞药合用时,可能增加神经肌肉阻滞作用,导致骨骼肌软弱等。

 
 
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